Холодовый шок и остановка дыхания: омские врачи рассказали, чем чревато окунание в прорубь

Холодовый шок и остановка дыхания: омские врачи рассказали, чем чревато окунание в прорубь

Дата публикации 18 января 2021 13:27 Автор Мария Валитова Фото Сергей Мельников

О том, как подготовиться к крещенским купаниям, кому стоит настороженно отнестись к идее окунуться в прорубь, а кому и вовсе лучше от нее отказаться, рассказала врач-ревматолог Омского клинического диагностического центра Евгения Добровольская.

Крещение православные христиане отмечают 19 января. При этом праздник обычно сопровождается крещенскими купаниями. В этом году они пройдут в ночь с 18 на 19 января. РПЦ неоднократно отмечала, что купания не являются церковным предписанием и люди окунаются в прорубь по собственной инициативе. Медики также призывают жителей города и области к благоразумию.

Почему погружение в ледяную воду — стресс для организма, в чем это проявляется и чем может закончиться, рассказала врач-ревматолог Омского клинического диагностического центра Евгения Добровольская.

Шок для организма

По словам эксперта, после резкого воздействия экстремально холодных температур организм сковывает холодовый шок. Происходит резкое сужение периферических сосудов: сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки, поскольку организм рефлекторно пытается уменьшить теплоотдачу через поверхность тела. За счет этого возникает резкая централизация кровообращения и скачок артериального давления. При этом происходит выброс адреналина.

«Такие реакции в организме очень опасны для пожилых людей, особенно для тех, кто страдает хроническими заболеваниями сердца и сосудов. По наблюдениям медиков, окунание в прорубь способствует ярко выраженному негативному воздействию на сердечно-сосудистую систему, что может приводить к сердечно-сосудистым катастрофам: инфарктам и инсультам», — уверена специалист.

Второй аспект холодового шока — рефлекторная остановка дыхания, которая может произойти у людей любого возраста. Когда неподготовленный организм резко подвергается воздействию экстремально холодной температуры вкупе с ледяным воздухом, происходит резкая остановка дыхания и человек теряет сознание. Это реакция вегетативной нервной системы на погружение в ледяную воду.

Поэтому сотрудники МЧС настоятельно рекомендуют окунаться в специально оборудованных купелях, где они контролируют процесс погружения и могут оказать первую помощь.

После переохлаждения часто происходит обострение различных хронических заболеваний. В первую очередь, обостряются хронические заболевания лор-органов (синуситы, ларингиты, насморк). Большая доля приходится на обострение урологических заболеваний (простатит, цистит, аднексит), обострение суставной патологии, развиваются воспаления и заболевания в суставах.

А что скажет COVID-19?

В этом году, вероятно, будут погружаться люди, которые перенесли коронавирусную инфекцию. Поскольку с этой инфекцией мир столкнулся впервые, отдаленные последствия пока не исследованы, и как отреагирует организм на холодные температуры — тоже неизвестно.

«Мы наблюдаем пациентов с тяжелым “постковидным” синдромом, которые длительное время не могут восстановиться после коронавируса. Для многих людей COVID-19 стал серьезным ударом по иммунитету, и наносить ему еще больший вред окунанием в прорубь однозначно не нужно», — призывает омичей Евгения Добровольская.

Всем закаляться!

Тем, кто все же решился окунуться в прорубь, специалист дает несколько ценных советов.

Не рекомендуется нырять в прорубь неподготовленным людям, которые раньше не закаляли свой организм.

«Каждый желающий окунуться должен пройти длительную подготовку, включающую в себя закаливание в ванной: обливание прохладной водой рук и ног, затем понижение градуса воды и обливание всего тела. А также прогулки на морозе, питье холодной воды», — советует медик.

Кроме того, эксперт уверяет, что для детей погружение в прорубь более опасно, чем для взрослых.

«У детей за счет тонкой кожно-жировой прослойки все негативные воздействия охлаждения организма развиваются быстрее. То есть для детей последствия могут быть не менее серьезными, чем для взрослых. Нужно тщательно взвесить все за и против, перед тем как принять решение о погружении в прорубь ребенка», — настаивает Евгения Добровольская.

Кто в зоне риска?

Специалисты настойчиво не рекомендуют нырять в ледяную воду без соответствующей подготовки людям, страдающим гипертонией, заболеваниями органов дыхания, а также мочеполовой и сердечно-сосудистой системы. В особую категорию риска попадают пожилые люди.

Вот перечень основных противопоказаний для крещенских купаний:

• Склонность к судорогам

• Воспаление почек и бронхолегочной системы

Как правильно погружаться?

Несмотря на все опасности, желающих окунуться в купели довольно много. Для того чтобы пройти через эту процедуру без опасных последствий для организма, следует придерживаться рекомендаций врачей. Прежде всего, стоит запомнить, что пребывание в ледяной воде в идеале должно составлять 30–60 секунд, не дольше.

«Раздеваться и погружаться в купель нужно медленно и постепенно. Голову и лицо мочить нежелательно, особенно затылок, где находится ствол мозга. Делать этого не следует, потому что, когда происходит экстремальное охлаждение, организм старается поддерживать кровоток в жизненно-важных органах: в сердце и голове, которые считаются “ядром” нашего организма. И когда голова человека оказывается в ледяной воде, происходит охлаждение головного мозга на несколько градусов. В это же время в организме происходит выброс адреналина, и такая комбинация может привезти к пагубным последствиям», — рекомендует эксперт.

Категорически противопоказан прием алкоголя. За полтора-два часа до окунания нужно поесть — нельзя нырять на голодный желудок. После выхода из воды нужно растереться полотенцем, одеться в теплую одежду, выпить теплый чай.

«Если холодные температуры — это регулярная составляющая жизни человека, если на протяжении года вы активно занимаетесь закаливанием, то погружение в прорубь на Крещение будет привычно для организма, в целом подобный образ жизни укрепляет иммунитет. Но при разовом погружении, кроме ярких впечатлений, объективных положительных последствий в нырянии в прорубь нет», — резюмирует Евгения Добровольская.

Оцените еще раз все за и против, примите правильное решение и будьте здоровы!

Предотвращение гипотермии на море

Люди, терпящие бедствие в море, часто внезапно (иногда и с физическими травмами) оказываются за бортом судна в непривычной для человеческого организма среде. Одним из основных факторов, способствующих гибели человека в морской воде, является переохлаждение организма, в результате которого у человека слабеет воля, резко снижается мышечная деятельность; возможна потеря сознания.

Для человека термически нейтральна вода с температуры 33-35°С. Однако температура воды самых теплых,морей ниже этого предела. Следовательно, при погружении в морскую воду в естественных условиях переохлаждение незащищенного тела человека неизбежно. Сроки выживания зависят от индивидуальных особенностей организма.

1. Гипотермия, ее симптомы и признаки

Переохлаждение организма человека, называемое гипотермией, — это результат его нахождения в холодной среде, чреватый смертельным исходом.

В первые мгновения после погружения в воду у человека рефлекторно повышается температура тела и учащается пульс. Затем при сопротивлении организма потере тепла наступает спазм поверхностных кровеносных сосудов. Человек ощущает все усиливающийся озноб, стимулирующий вырабатывание тепла. Даже на этой стадии из-за реакции организма на внезапную смену внешней среды у пострадавшего может «перехватить» дыхание и наступить смерть в результате так называемого «холодового шока». При дальнейшем охлаждении возникают болезненные судороги мышц. Как только температура тела понизится примерно до 35°С'(когда организм уже не в состоянии сохранять или воспроизводить тепло), она начинает падать стремительно. Теряется болевая чувствительность, нарушается координация движений, появляются общая слабость и безразличие к своей судьбе При температуре тела около 32 — 33°С нарушается периферическое, а затем и центральное кровообращение. Пульс становится слабым. Из-за нарушения кровоснабжения головного мозга наступают существенные расстройства психической деятельности и дыхания, затуманивается сознание, человек теряет волю. С падением температуры до 30°С он впадает в бессознательное состояние. Начинаются аритмия сердца и другие необратимые процессы в организме. Смерть наступает в большинстве случаев при падении температуры тела до 25°С (рис.1). Чем ниже температура воды, тем быстрее падает температура тела пострадавшего.

Во время борьбы за живучесть гибнущего судна и в процессе спасания люди могут получить телесные травмы различной тяжести (ушибы, переломы, сотрясения мозга и т.д.). Оказывая первую помощь таким пострадавшим, нельзя забывать о гипотермии. Она требует своих методов лечения, без реализации которых человек может все-таки умереть. Факт переохлаждения человека в воде легко определить по следующим признакам, приведенными ниже.

2. Факторы, влияющие на охлаждения организма

2.1. Основные факторы

1. Температура воды. Особенно опасной считается вода с температурой ниже 10°С, так как время выживания в ней человека в пределах получаса. Это требует высокой оперативности в. спасании пострадавшего.

2. Время пребывания в воде. При поиске пострадавшего в море следует

учитывать, что только отдельные лица значительное время способны сохранить жизнь в холодной воде.

3. Нарушение или недостаточность механизма терморегуляции. Эти явления могут быть вызваны истощением энергетических ресурсов организма (возраст, неполноценное питание или голодание), перенесенными или имеющимися заболеваниями, слабо развитым подкожным жировым слоем пострадавшего.

4. Отсутствие или неэффективная защита от холода. При прочих равных условиях быстрее погибают лица, которые обнажены, легко одеты или их коллективное спасательное средство не обеспечивает эффективной зашиты от холода.

2.2. Способствующие факторы .

1. Гидрометеорологические причины (ветер, волнение, температура воздуха)

2. Активность (подви’жность) в воде пострадавшего.

3. Недостаточное общее физическое развитие и слабая закаленность организма человека.

4. Психические реакции в результате аварийной ситуации (страх, угнетенное состояние, истерия).

5. Травматические повреждения.

6. Физическое переутомление, недосыпание, охлаждение, предшествующие погружению в воду.

7. Незнание приемов само- и взаимной помощи в борьбе за выживаемость в холодной воде.

ПРИЗНАКИ ГИПОТЕРМИИ

• Судороги, возможны бред, рвота
• Возбужденное или подавленное, озноб, общая слабость
• Сознания затруднено, редкое
• Ясное или нарушено незначительно дыхание не затруднено, возможно уреженное
• Кожа бледная с земленистым оттенком либо синюшная с мраморной расцветкой бледная, иногда с мраморной расцветкой
• Кисти рук и ступни ног выражен но бледные
• Пульс аритмичен.

3. Предотвращение гипотермии

Тело человека в воде отдает тепло во тпного раз быстрее, чем на воздухе. Не утопление, а общее охлаждение является основной причиной гибели людей в морских катастрофах. Поэтому так важна для мореплавателей теплоизолирующая одежда.

Одежда сама по себе не создает тепло, но она позволяет сохранить его в организме. Роль термоизолятора выполняет воздух между телом человека, одеждой, ее складками и внутри фактуры материала. Многослойная одежда лучше сохраняет тепло даже при намокании, так как способствует сохранению нагретых слоев воды.

Критические места теплопотерь телом человека находятся на груди ниже подмышечных впадин, в области паха, шеи и головы. Защите этих мест от холода уделяйте особое внимание. Рекомендуется надеть нательное шерстяное белье в дополнение к обычному, шарф или полотенец — на шею, шерстяную шапочку или зимнюю шапку -. на голову, теплые перчатки — на руки. Обувь должна иметь войлочные или шерстяные стельки и быть достаточно свободной надетая на шерстяной носок, чтобы можно было двигать стопой и пальцами ног.

На суше естественным является поведение продрогшего от холода человека. который выполняет разогревающие тело движения. Следовать этому в воде нельзя: активные движения пловца способствуют вытеснению нагретых слоев воздуха и воды между телом и одеждой и усиливают приток теплой крови к работающим мышцам и коже, что приводит к интенсивной потере тепла организмом. Человеку кажется, что именно неподвижность в холодной воде вызывает сильный озноб, ощущение боли в конечностях и их онемение. Необходимо знать, что эти неприятные болевые ощущения не являются пагубными. Для человека опасно общее переохлаждение организма. Энергичные движения в воде и плавание оправданы только тогда, когда имеется возможность достичь близко находящееся спасательное средство или необходимо помочь товарищу.

Опыты подтвердили, что неподвижность пловца со спасательным жилетом и сохранение им в воде рекомендованной позы уменьшают расход энергии организмом и увеличивают срок выживаемости по крайней мере в 2 раза. Следует помнить также, что если не погружаться в воду с головой, то сокращаются потери тепла организмом.

Во избежание опасного для жизни переохлаждения даже в коллективных спасательных средствах используйте все свои возможности, опыт и находчивость для предотвращения намокания одежды, а при необходимости — для ее просушки. Согревайте друг друга теплом своего тела. Сохраняйте дисциплинированность, оптимизм, надежду на скорое спасение.

Неотложная помощь пострадавшим от переохлаждения.

Независимо от кажущейся безнадежности -необходимо прилагать все усилия для устранения последствий переохлаждения, даже если пострадавший кажется мертвым, нет дыхания и не прощупывается пульс. Практически основная помощь заключается в незамедлительном отогревании больного. Известны случаи, когда спасенные из холодной воды все-таки умирали из-за отсутствия, недостаточности или неправильных приемов отогревания.

Общий порядок оказания помощи пострадавшему следующий

1. Доставьте его в теплое помещение.

2. Разденьте быстро, но осторожно (могут быть травмы).

3. Согрейте одним из указанных ниже приемов, а если необходимо, примите меры по оживлению (очищение рта, искусственное дыхание, наружный массаж сердца).

4. Обеспечьте постельный режим продолжительностью не менее 24 ч и давайте ему успокаивающие и общеукрепляющие средства, горячее питье-и высококалорийное питание (в малых дозах). 4.1. Техника отогревания»

Практика рекомендует следующие приемы отогревания людей, пострадавших от переохлаждения.

1. Поместите больного в ванну с горячей (40-44°С) водой (вода должна быть терпима для вашей руки). Руки и ноги пострадавшего в воду не погружайте, их согревание должно происходить за счет усиления кровообращения. Постоянно наблюдайте за больным. У него могут возникнуть сильные боли в обмороженных конечностях, прерваться дыхание, возможна потеря сознания. При повышении температуры тела до 35°С согревание прекратите. Термометр вставляйте в рот под язык, предварительно обернув его бинтом, концы бинта выведите наружу. Согретого больного заверните в теплые простыни и одеяло, положите в постель. Напоите его горячим сладким чаем и, если нет рвоты, накормите. Обеспечьте ему покой и наблюдайте за ним.

2. Обложите смоченными в горячей (около 46°С) воде полотенцами, простынями или тряпками голову, шею, подмышки, пах и живот больного. Руки и ноги не обогревайте. Остывшие простыни меняйте на горячие.

3. Лиц, легко пострадавших и находящихся в сознании, можно отогревать под горячим душем.

4. При отсутствии условий сами тесно прижмитесь всем телом к спасенному и вместе с ним чем-нибудь укройтесь. Таким простым образом Удавалось возвратить к жизни многих пострадавших от холодной воды даже в суровых условиях.

Импровизируя в выборе и сочетании приемов согревания пострадавших, примите во внимание следующие рекомендации.

СОВЕРШЕННО ПРОТИВОПОКАЗАНО ДЛЯ ЦЕЛЕЙ СОГРЕВАНИЯ ПРИНИМАТЬ АЛКОГОЛЬ. Он затормаживает центры головного мозга, ответственные за терморегуляцию в организме.

Хорошо зарекомендовали себя на практике одновременно с отогрева-нием вдыхание пострадавшим горячего воздуха и использование кислород-нон маски. Это не только помогает восстановлению дыхания, но и способствует повышению температуры тела.

В теплом помещении недостаточно и даже вредно укутывать пострадавшего в одеяло, не обеспечивая его при этом дополнительными источниками тепла (электрогрелки, грелки или бутылки с горячей водой), так как больной не в состоянии сам вырабатывать тепло в необходимых количествах, а одеяло изолирует его от теплой атмосферы.

Опасным может оказаться местный нагрев отдельной части тела. Многие потерпевшие бедствия и извлеченные из воды живыми умирали примерно через полчаса, потому что их помещали на судне-спасателе у радиаторов, горячих труб и других источников тепла.

До или во время согревания спасенный из воды человек может потерять сознание, у него может нарушиться дыхание или развиться сердечная недостаточность. В этих случаях вы должны самостоятельно восстановить ему проходимость дыхательных путей, сделать искусственное дыхание и наружный массаж сердца.

Массаж тела без одновременного согревания бесполезен.

4.2. Техника оживления

Чтобы восстановить у спасенного из воды человека .проходимость дыхательных путей, его необходимо немедленно уложить животом на бедро согнутой ноги спасающего и одной рукой нанести несколько ударов между лопатками, поддерживая другой рукой голову. Как правило, из желудка выделяется обильное количество воды, а из верхних дыхательных путей и ротовой полости удаляются пена и инородные тела. Длительность этой процедуры — около 15с;

Чтобы сделать пострадавшему искусственное дыхание по общепризнанному способу «рот в рот» и массаж сердца, уложите его на твердую поверхность и сильно запрокиньте ему голову (рис.2). Расстегните на нем одежду и все стягивающие предметы (воротник, пояс, бюстгальтер и т.п.). Очистите ротовую полость пальцем, обернутым салфеткой или платком. Зажмите нос пострадавшего рукой, сделайте глубокий вдох и, прижавшись губами к его открытому рту, с силой выдохните воздух в дыхательные пути. Если последние свободны, то грудная клетка пострадавшего поднимается. Повторите процедуру 3-5 раз. Объем нагнетаемого воздуха важнее, чем ритм дыхания. Выдох у пострадавшего происходит пассивно. Продолжают искусственное дыхание со следующим ритмом; вдувание в легкие на каждый 6-й счет (примерно 1 раз за 5 с) для взрослых и вдвое быстрее для детей.

Примерно через каждые 2 мин определяйте пульс и прослушивайте работу сердца пострадавшего и, если они определяются, продолжайте только искусственное дыхание до восстановления у него самостоятельного дыхания.

Возможное попадание воздуха в желудок спасаемого может вызвать у него вздутие подложечной области и появление звука, напоминающего от рыжку. В таком случае следует в момент выдоха пострадавшего плавно и осторожно надавить ладонью на живот, затем очистить ротовую полость. запрокинуть сильнее голову спасаемого.

Проведение искусственного массажа сердца заключается в следующем. Находясь сбоку от пострадавшего, поставьте ладонь одной кисти на нижнюю треть грудины строго по средней линии, кисть другой руки поместите на первую. Затем, не сгибая локтей, всей массой своего тела сильным толчком надавите на грудину, смещая ее к позвоночнику на 3-5 см, зафиксируйте внизу на.0,5 с, после чего быстро отпустите. Смещать руки с указанного места нельзя, так как это почти неизбежно приводит к повреждению ребер или грудины. Для усиления притока крови к сердцу необходимо, чтобы ноги пострадавшего находились в приподнятом положении. Наиболее рациональным соотношением частоты вдуваний воздуха и надавливаний является 1:5. Массаж сердца следует прекращать в момент вдувания и надавливать на грудину сразу же после его окончания.

Об эффективности массажа сердца и искусственной вентиляции легких можно судить по отчетливой пульсации сонной артерии в момент нажатия на. грудину, сужению зрачков, появлению розовой окраски кожных покровов, восстановлению дыхания, сердечной деятельности, а иногда и сознания.

Мероприятия по оживлению можнр прекратить, как правило, через 40-45 мин, если у спасаемого расширенные зрачки, не реагируют на свет’, не прослушивается работа сердца и не обнаруживается дыхание даже по отпо-теванию поверхности зеркала (стекла или лезвия ножа), поднесенного ко рту. Вместе с тем необходимо помнить, что приостанавливать массаж серд-ца нельзя более чем на 1 мин.

Если жизнь пострадавшего находится в опасности, то применение методов искусственного дыхания и массажа сердца является моральной обя-заннностыо каждого человека.

Jumanji diving

Place for those who seek to find a way to leave this world behind

Человек в ледяной воде (холодовый шок)

Этап 1 — Холодовый шок

«Внезапное снижение температуры при погружении в холодную воду
представляет собой один из самых сильных раздражителей,
с которыми может столкнуться тело человека».
— Голден и Типтон «Основы выживания в море»

Не считая столкновения с автобусом или удара молнией, холодовый шок является одним из самых больших потрясений, которые может испытать человек в ледяной воде.

Шок от холода намного сложнее и опаснее, чем просто задыхаться без воздуха. В тот момент, когда холодная вода контактирует с вашей кожей, вы испытаете ряд потенциально смертельных шоковых реакций. Они делятся на три категории:

Угроза № 1 — Потеря контроля дыхания
Угроза № 2 — Проблемы с сердцем и кровяным давлением
Угроза № 3 — Психические проблемы

Угроза № 1 — Потеря контроля дыхания

2-3 минуты или более

В течение первых нескольких минут холодового шока и, возможно, дольше, большинство людей не в состоянии контролировать свое дыхание. Проблемы с дыханием включают рефлекторный вдох, гипервентиляцию, трудность сдерживания дыхания и страшное чувство удушения.

Рефлекторный вдох

Это не просто небольшой вдох, похожий на то, что вы испытаете, если кто-то выскочит из шкафа и испугает вас. Это огромный вдох, который полностью заполняет ваши легкие. Вы можете сделать несколько таких вдохов подряд. Если ваша голова находится под водой, когда вы совершите рефлекторный вдох, вы сразу утонете и направитесь прямо на дно. Прежде чем холодовый шок был идентифицирован как причина, это явление было известно как синдром внезапного исчезновения.

Гипервентиляция

За рефлекторным вдохом, сразу же следует гипервентиляция — очень быстрое, неконтролируемое дыхание. Плавание даже на короткое расстояние 2-3 метра при гипервентиляции часто невозможно, даже для хороших пловцов. Когда вы дышите очень быстро (например, 65 раз в минуту), ваши движения не могут быть синхронизированы с дыханием. Результатом является неспособность плыть. Если вы не носите спасательный жилет, вы утонете.

Гипервентиляция также приводит к гипокапнии, уменьшению уровня углекислого газа в крови, что может вызвать:

• Головокружение.
• Слабость.
• Звон или жужжание в ушах.
• Онемение пальцев рук и ног.
• Судороги в руках и ногах.
• Снижение способности выполнять простые и знакомые задания.
• Потерю сознания.

Трудность сдерживания дыхания

Погружение в холодную воду значительно сокращает время, в течение которого вы можете задерживать дыхание. Средняя способность человека задерживать дыхание в воде ниже 15C составляет одну треть от того, что они могут делать в более теплой воде. Чем ниже температура воды, тем больше проблема. В одном исследовании у добровольцев, в воде с температурой 5C, среднее время выдержки дыхания сократилось с 45 до 9,5 секунды.

Чувство удушья

Парадоксальным совпадением с гипервентиляцией является сильное клаустрофобное ощущение того, что вы не можете получить достаточное количество воздуха. Это пугающее ощущение, которое продолжается до трех минут, прежде чем постепенно снижаться, увеличивает потенциал паники и дезорганизованного поведения в воде и затрудняет в конечном итоге контроль над вашим дыханием.

Угроза № 2 — Проблемы с сердцем и кровяным давлением

Погружение в холодную воду вызывает мгновенное и значительное увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления, потому что все кровеносные сосуды в вашей коже сжимаются в ответ на внезапное охлаждение, намного более интенсивное в воде, чем в воздухе. У предрасположенных людей это значительно увеличивает риск сердечной недостаточности и инсульта.

Угроза № 3 — Психические проблемы

В тот момент, когда вы попадаете в воду, холодовый шок вызывает огромное снижение вашей способности мыслить и функционировать. Это может продолжаться долгое время — даже после того, как вы выходите из воды.
Проблемы включают:

• Дезориентация
• Страх
• Паника
• Неспособность мыслить ясно
• Неспособность оценить расстояния
• Неспособность выполнить план действий
• Замирание на месте
• Неспособность действовать
• Беспомощность
• Вялость
• Если температура воды ниже 5C — сильные боли

Этап 2 — Физическая беспомощность

Физическая беспомощность наступает в холодной воде, так как вы больше не можете контролировать свои руки и ноги. Когда это происходит, особенно в волнах, вы, скорее всего, утонете. Даже в спасательном жилете, ваш рот очень близок к поверхности воды.

Когда ваши мышцы и нервы становятся достаточно холодными, они просто перестают работать. Эта потеря мышечной силы и контроля может произойти очень быстро. В очень холодной воде вы можете потерять способность использовать свои руки в течение минуты.

Когда холодная вода охлаждает ваши мышцы и нервы:

• Вы постепенно слабеете.
• Вы быстрее устаете.
• Ваши руки становятся онемевшими и бесполезными.
• Ваши руки и ноги перестают работать.

• Не удается спастись самому.
• Невозможно помочь другим людям, которые пытаются вам помочь.
• Невозможно плыть.
• Невозможно повернуться спиной к волнам.
• Значительно повышается риск утопления.

Сбой плавания

Сбой плавания с которым сталкивается человек в ледяной воде на 1-й стадии (Холодовый шок) является результатом потери контроля над дыханием, но здесь, на стадии 2 (Беспомощность), это результат усталости мышц, потери ощущений и потери моторного контроля, особенно в руках и руках.

Когда ваши руки становятся слишком холодными, пальцы напрягаются и растопыриваются, что еще больше ухудшает способность плавания.

Плавание в волнах

Самое безопасное положение в воде — спиной к волнам, потому что легче дышать, и дыхание происходит автоматически, когда волна ударяет вас сзади.

Тем не менее держаться спиной к волнам невозможно, когда вы беспомощны, потому что энергия волны естественным образом вращает ваше тело, пока вы не столкнетесь с волнами в лоб. В этом положении ваш спасательный жилет направляет всплеск волны вверх и в лицо, делая гораздо более вероятным то, что вы вдохнете воду и утонете.

Утопление в этом случае может произойти немедленно, но оно так же может занять довольно много времени — ужасный процесс, в котором небольшое количество воды вдыхается снова и снова, пока ваши легкие не станут настолько заполненными водой, что вы задохнетесь.

Плавание лицом вниз

Для того, чтобы держать голову и удерживать лицо над водой, также требуются усилия, а обычные спасательные жилеты не предназначены для того, чтобы удерживать ваше лицо над водой, если вы становились беспомощными или теряете сознание.

Этап 3 — Гипотермия

Гипотермия означает низкую температуру тела, клинически определяемую как температура тела ниже 35C. Взрослому человеку средних размеров для возникновения гипотермии — даже при попадании в ледяную воду требуется около тридцати минут. Вы должны пережить как холодовый шок, так и беспомощность, прежде чем встретитесь с гипотермией.
Более подробно о состоянии гипотермии и первой помощи при гипотермии рассказано здесь

Утопление

Поскольку температура тела падает ниже 35C, человек в ледяной воде теряет сознание и тонет.

Этап 4 — Коллапс в результате спасения

Это явление может произойти непосредственно перед спасением, во время спасения — когда пострадавшего вынимают из воды и после спасения, когда человек уже вышел из воды. Причины коллапса в результате спасения совсем понятны, но, по-видимому, связаны с резким падением артериального давления. Это может вызвать бессознательное состояние, а также сердечную недостаточность.

О том, как оказать первую помощь при утоплении в холодной воде можно посмотреть здесь >>

Переохлаждение в воде: симптомы, причины, как избежать

Если человек собрался плавать в природном водоеме, можно с большой вероятностью утверждать, что температура воды для него не будет комфортной. В этом специфика водной среды, которая плотной массой обтекает тело и навязывает свой термальный режим.

Как тело охлаждается в воде?

Для человека оптимальная температура пребывания в жидкости без движения составляет 33-35 градуса. Для плавания они слишком высоки, поскольку выделяется энергия и создается перегрев. Охлаждение для работающих мышц возможно при температуре не выше 28 градусов по Цельсию. Именно поэтому спортивные водные арены имеют строгие нормативы поддержки температурного режима.

Существуют индивидуальные особенности отношения конкретных людей к степени нагрева воды. Известно, что сибиряки и южане имеют серьезно отличающиеся планки комфортности воды при плавании. Многое зависит от регулярной закалки, индивидуальных особенностей организма. Тем не менее, даже самый закаленный морж проплывет максимальное расстояние лишь в воде нормального теплового диапазона.

Специфика движения в воде кардинально отличается от суши. Здесь все ровно наоборот. В движении не согреваешься. Происходит процесс конвекции, когда вода, обладающая очень высокой теплопроводностью, отбирает тепло у тела. Причем скорость перемещения не играет особой роли. Контрольное значение имеют только температура воды и время нахождения там человека. Ну, и, конечно, индивидуальные особенности (закалка).

Симптомы переохлаждения

Гипотермия, как еще называют специалисты переохлаждение, может наступать при температуре ниже 25°C. Вопрос только во времени, сколько пострадавший находился в воде. Проявления также зависят от степени: «гусиная кожа», дрожь, спазмы, приводящие к нечеткой речи и плохой координации конечностей. Кожа принимает бледный оттенок, иногда с синевой.

Существует и куда более серьезная стадия переохлаждения, заключающаяся в вялости, сонливости и заторможенности. Дрожь проходит, и человеку кажется, что он согрелся. Такая стадия гипотермии может привести к летальному исходу.

Помощь при переохлаждении

Если рядом нет спасателей — растирайте тело пострадавшего досуха, делайте щадящий массаж конечностей. Это позволит дополнительно восстановить кровоснабжение. После этого следует закутать переохлажденного в сухую шерстяную одежду, дать теплое (не очень горячее) питье.

Как защитить организм в холодной воде?

Для защиты пловцов от холодной воды выпускаются специальные гидрокостюмы. Наиболее популярные модификации из неопрена толщиной от 2 до 4 миллиметров способны решить проблемы связанные с холодной водой при длительных заплывах на открытой воде в нашей средней полосе.

Вред, который может причинить холодовой шок при моржевании и обливании холодной водой

Часто приходится слышать от людей, занимающихся моржеванием или обливанием холодной водой, что это полезно для здоровья.

Поклонники такого экстремального оздоровления уверяют, что зимнее плавание и обливание водой на улице защищает от онкологии.

В качестве аргумента приводится феномен Порфирия Иванова, который таким образом вылечил себя от рака. Хотя, причина смерти П.Иванова неизвестна, т.к. вскрытие не проводилось.

Но, тем не менее, также часто встречается и информация о том, что приверженцы моржевания и обливания холодной водой нередко умирают от рака, причем в довольно молодом возрасте.

Я сам долгое время на протяжение лет 15-20 практиковал круглогодично обливание холодной водой.

В первые месяцы после обливаний испытывал многочасовую эйфорию. Которая со временем исчезла и обливаться продолжал просто по привычке.

Никаких дивидендов по здоровью многолетняя практика обливания холодной водой не принесла.

Уже примерно года три как прекратил обливания, получив научную аргументацию о возможных последствиях продолжительного воздействия холодового шока.

Нас с детства учили: «Закаляйся, если хочешь быть здоров!» Эта фраза крепко сидит в сознании каждого человека. А действительно ли полезны низкие температуры для организма? Обратимся к науке.

Популярность экстремального закаливания, к которому относится моржевание и обливание холодной водой, обусловлена приятными ощущениями, возникающими после воздействия на организм низкой температурой.

В эксперименте на мышах показано как холодная среда влияет на способность раковых клеток расти и метастазировать.

Несколько типов рака, в том числе поджелудочной железы, толстой кишки, кожи и молочной железы развиваются более стремительно и распространяются более агрессивно в более холодной среде.

Опухоли росли быстрее также у мышей, которые родились и жили в холодной среде со дня рождения.

Т-клетки (Т-лимфоциты) представляют собой тип белых кровяных клеток, которые являются частью нашей иммунной системы и помогают организму бороться с болезнями, включая рак.

Человеческий противораковый иммунный ответ во многом обусловлен Т-клетками.

Борьба между раковыми и Т-клетками продолжается до тех пор пока кто-то из них не победит. Поэтому многие методы лечения рака направлены на укрепление иммунной системы.

Т-клетки более эффективны в тепле. В теплой среде они быстрее и успешнее проникают в опухоль, чтобы уничтожить ее. При теплой температуре секретируется большее количество противораковых веществ, чем при холодной. В холодной среде вероятность принять опухоль значительно больше, чем побороть ее.

Показано, что повышение температуры окружающей среды повышает восприимчивость раковой клетки к химио и лучевой терапии.

Действительно. моржевание и обливание холодной водой улучшают клеточную энергетику и обмен. Что позволяет лучше справляться с воспалительными и простудными заболеваниями.

Но холодовой шок вызывает подавление противоопухолевого иммунного ответа, что способствует развитию рака.

Холодовой шок при моржевании или обливании холодной водой заставляет организм человека быстро перейти в режим выживания. Обмен веществ ускоряется, появляется дрожь. Организм бросает все силы на сохранение жизненно важных органов — в первую очередь головного мозга и сердца в ущерб всем другим органам и тканям.

Человек, при погружении в ледяную воду, может выжить в течение как минимум тридцати минут, если не утонет. Однако способность мышц выполнять какую либо работу значительно снижается уже через десять минут , так как организм перенаправляет кровоток от несущественных мышц к жизненно важным органам, спасая их.

Контакт с ледяной водой — это сильнейший стресс для организма!

При холодовом шоке корой надпочечников синтезируются и моментально выбрасываются в кровь стероидные гормоны — глюкокортикоиды. Распространяясь с кровотоком они запускают производство клеточной энергии, при котором усиливается повреждение свободными радикалами липидов клеточных мембран.

Предшественником глюкокортикоидов в условиях холодового шока является адреналин, оказывающий тромботическое действие.

Адреналин и глюкокортикоиды поражают кровеносные сосуды и в первую очередь микрососуды и капилляры.

Поэтому холодовой шок при моржевании и обливании холодной водой опасен для сосудов.

Пик смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у пожилых людей, приходится на холодные зимние месяцы по причине острых физиологических реакций в ответ на холодовое воздействие.

Реакция холодового шока — самая распространенная причина смерти от погружения в очень холодную воду.

Холодная вода может вызывать сердечный приступ из-за вазоконстрикции (сужения просвета кровеносных сосудов, особенно артерий).

sportsscientists.com/2008/01/exercise-in-the-cold-part-ii/
beyondcoldwaterbootcamp.com/4-phases-of-cold-water-immersion
en.wikipedia.org/wiki/Cold_shock_response

Опасность процедур с холодной водой заключается в их систематичности. От постоянного холодового шока падает производительность надпочечников и возникает их дистрофия.

Высокие дозы глюкокортикоидов, выбрасываемые в кровь при холодовом шоке, отрицательно влияют на иммунитет. Они подавляют клеточный иммунитет путем ингибирования генов, которые кодируют цитокины – регуляторы иммунной системы. Уменьшение производства цитокинов снижает Т-клеточную пролиферацию. (Пролиферация — процесс формирования новых клеток).

jacionline.org/article/S0091-6749(02)91359-X/fulltext
medach.pro/life-sciences/immunologiya/glucocorticoids-immunity/
en.wikipedia.org/wiki/Glucocorticoid

Периодически воздействуя холодной водой на организм, мы подавляем иммунитет, разрушаем кровеносные сосуды и нарушаем работу надпочечников!

Состояние эйфории, которое сопровождает вас какое то время после холодового шока, не должно вводить вас в заблуждение. Последствия моржевания и обливания холодной водой проявляются не сразу, а последствия могут быть необратимыми.

Рекомендую также прочесть:

Вред, который может причинить холодовой шок при моржевании и обливании холодной водой : 13 комментариев

1. вячеслав7 февраля, 2018 в 8:22 дп

А контрастный душ? Так же вреден для сосудов?

1. admin Автор записи 7 февраля, 2018 в 1:02 пп

Думаю, что нет. Сам задаюсь вопросом — а стОит ли после бани бросаться в сугроб или принимать холодный душ. Моржевание — это сразу погрузить весь организм в ледяную воду, причем не на минуточку. Обливания водой на улице также связаны с довольно длительным пребыванием на улице в условиях отрицательной температуры, с хождением по снегу босиком а потом принятием ледяного потока из ведра. Контрастный душ — не такая суровая процедура. Холодная вода, которая бежит из крана совсем не ледяная. Хотя до конца не понятно. Если есть проблемы с сердцем, то и контрастный душ может причинить вред.

Видимо, все таки, контрастный душ — это хорошо. Для тренировки сосудов. Нешоковое расширение-сужение. Результат — эластичность. Ну это такое распространенное мнение.

Виталий, спасибо, отличная статья!

Спасибо за статью и Ваш опыт.

Виталий спасибо большое за ваш сайт.Это теперь моя палочка выручалочка в борьбе за здоровье.Расскажу из своего опыта печального.Мне 57 лет хронических заболеваний нет В январе сходила в баню.А после погрузилась на мгновение в бассейн с ледяной водой.И так трижды.Сразу все хорошо вроде было но часа через 2-3 поднялось высокое давление.И в области сердца очень неприятные ощущения.Вот уже прошел месяц,а давление еще скачет и в области сердца сохраняются ощущения.Вот мой печальный опыт горячее-холодное для моего организма.Начала оздоравливать сосуды по вашей статье.Верю в хороший результат.Спасибо вам.

Отличная статья, давно ничего лучше не читал на эту тему. Могу посоветовать заниматься русской оздоровительной ходьбой, и здоровье укрепите и дольше без болезней проживете.

А если моржевание один раз в неделю и нахождение в воде не более 10 секунд, тоже вредно?

1. admin Автор записи 19 января, 2020 в 6:44 дп

Холод вообще вреден. Об этом написано в статье Зависимость работы иммунитета от температуры окружающей среды.
Что касается 10 секунд в вашем вопросе — то холодовой шок всё равно никуда не пропадет — хоть 10 секунд, хоть 30. Холодовой шок — это резкая смена тампературы. Организм обязан немедленно отреагировать, чтобы подстроиться к изменившимся условиям. То есть, нагрузка на внутренние органы резко возрастает.

Виталий, спасибо, доказательная статья! Сам моржевался в течение 5 лет. Вот недавно обнаружили фиброз корней легкого. Думаю, из-за этого. Переусердствовал с моржеванием.

Виталий, спасибо за сайт и за статью. А если при контрастном душе холодная вода 25, а то и 30 градусов, то есть прохладная, это будет не так вредно?
Просто заметила, что ОРЗ быстрее проходят, особенно при высокой температуре и легче переносятся, когда обливаешься во время болезни прохладной водой. Начинала, конечно, с холодной. Но поняв, что это вредно, перешла на прохладную. И тоже помогает.

1. admin Автор записи 11 июля, 2021 в 3:27 дп

Плюс 25-30 это уже не холодная вода:-) Во-первых, меньше контраст температур, во-вторых, вредит на сама по себе холодная вода, а резкий контраст температуры воды. То есть, допустим, ваш организм живёт при температуре чуть выше 36 градусов, а вы его резко переносите в температуру, допустим плюс 14. Организм должен перестроиться буквально в доли секунды, чтобы обеспечить вам жизнедеятельность. Вот в этом и заключается вред. Если же вы входите в холодную воду постепенно — вошли по щиколотку, потом по колено и так далее, то организм успевает перестроиться в обычном, а не в авральном режиме. Так что от вашего контрастного душа с водой в 25-30 градусов вреда никакого нет.

Реакция на холодный шок — Cold shock response

Реакция на холодовой шок — это серия сердечно-респираторных реакций, вызванных внезапным погружением в холодную воду .

При погружении в холодную воду реакция на холодный шок, возможно, является наиболее частой причиной смерти, например, при падении сквозь тонкий лед. Немедленный шок от холода вызывает непроизвольное вдыхание, которое под водой может привести к утоплению . Холодная вода также может вызвать сердечный приступ из-за сужения сосудов ; сердцу приходится работать усерднее, чтобы перекачивать такой же объем крови по всему телу. У людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями дополнительная нагрузка может привести к остановке сердца . Вдыхание воды (и, как следствие, утопление) может быть результатом гипервентиляции . Некоторым людям гораздо легче выжить, купаясь в очень холодной воде, благодаря физическим или психологическим условиям.

СОДЕРЖАНИЕ

• 1 Физиологический ответ
• 2 Кондиционирование от холодового шока
• 3 Реакция на холодовой шок у бактерий
• 4 Реакция человека на холодовой шок
• 5 преимуществ холодового шока
• 6 См. Также
• 7 ссылки
• 8 Источники

Физиологический ответ

Физиологическая реакция приводит к временной одышке и сужению сосудов.

Кондиционирование от холодового шока

Можно пройти физиологическую подготовку, чтобы уменьшить реакцию на холодовой шок, и некоторые люди, естественно, лучше подходят для плавания в очень холодной воде. Адаптации включают следующее:

1. наличие изолирующего слоя телесного жира, покрывающего конечности и туловище без лишнего веса;
2. способность испытывать погружение без непроизвольного физического шока или психической паники;
3. способность противостоять дрожи;
4. способность повышать обмен веществ (а в некоторых случаях повышать температуру крови немного выше нормы);
5. общая задержка остановки метаболизма (включая бессознательное состояние) по мере падения центральной и периферической температуры тела.

Таким образом, зимние пловцы могут пережить как первоначальный шок, так и длительное пребывание в воде. Тем не менее, человеческий организм не приспособлен к замораживанию воды: борьба за поддержание температуры крови (плаванием или условным метаболическим ответом) вызывает сильную усталость через тридцать минут или меньше.

Кондиционирование от реакции на холодовой шок — эффективный и экономичный способ предотвратить утопление. Наибольшую пользу от привыкания к реакции холодового шока получают спортсмены, солдаты и те, кто подвержен риску погружения в холодную воду.

Реакция на холодовой шок у бактерий

Холодовой шок — это когда бактерии подвергаются значительному снижению температуры, вероятно, из-за понижения температуры окружающей среды. Для того чтобы стать холодным шоком, снижение температуры должно быть как значительным, например, с 37 ° C до 20 ° C, так и происходить в течение короткого периода времени, обычно менее 24 часов. И прокариотические, и эукариотические клетки способны подвергаться реакции холодового шока. Эффекты холодового шока у бактерий включают:

• Снижение текучести клеточной мембраны
• Снижение активности ферментов
• Снижение эффективности транскрипции и перевода
• Снижение эффективности сворачивания белка
• Снижение функции рибосом

Бактерии используют цитоплазматическую мембрану, РНК / ДНК и рибосомы в качестве датчиков холода в клетке, заставляя их следить за температурой клетки. Как только эти датчики посылают сигнал о возникновении холодового шока, бактерии приостанавливают синтез большей части белка, чтобы перенаправить свое внимание на производство так называемых белков холодового шока (Csp). Объем продуцируемых белков холодового шока будет зависеть от степени снижения температуры. Функция этих белков холодного шока состоит в том, чтобы помочь клетке адаптироваться к резкому изменению температуры, позволяя ей поддерживать максимально близкий к нормальному уровень функционирования.

Считается, что белки холодового шока действуют как шапероны нуклеиновых кислот. Эти белки холодового шока блокируют образование вторичных структур в мРНК во время холодового шока, оставляя бактерии только с однонитевой РНК. Одноцепочечный — наиболее эффективная форма РНК для облегчения транскрипции и трансляции. Это поможет противодействовать снижению эффективности транскрипции и трансляции, вызванному холодовым шоком. Белки холодового шока также влияют на формирование шпилечных структур в РНК, блокируя их образование. Функция этих шпилечных структур заключается в замедлении или уменьшении транскрипции РНК. Таким образом, их удаление также поможет повысить эффективность транскрипции и перевода.

После того, как первоначальный шок снижения температуры преодолен, выработка белков холодового шока постепенно снижается. Вместо этого на их месте синтезируются другие белки, поскольку клетка продолжает расти при этой новой более низкой температуре. Однако скорость роста этих бактериальных клеток при более низких температурах часто ниже, чем скорость роста, которую они демонстрируют при более высоких температурах.

Реакция на холодовой шок у человека

У людей температура, вызывающая реакцию холодового шока, начинается с Преимущества холодового шока

Тактика погружения в холодную воду часто используется спортсменами для снижения вероятности теплового заболевания, а также для ускорения восстановления мышц и уменьшения болезненности.