Загрузка...Спутник V», «ЭпиВакКорона» или «КовиВак»: эксперты о том, какую вакцину выбрать
«Спутник V», «ЭпиВакКорона» или «КовиВак»: эксперты о том, какую вакцину выбрать
Многие уже решились на прививку, но не могут определиться с вакциной Фото: Baltphoto
Прививочная кампания в Петербурге идет полным ходом, однако в обществе остаются вопросы относительно того, нужно ли ставить укол, и какая вакцина лучше. Убедить людей в необходимости получения искусственной защиты от коронавируса — основная задача властей, которые не устают повторять, что только коллективный иммунитет остановит пандемию. «МК в Питере» решил помочь разобраться всем сомневающимся в том, почему прививка нужна, и какой вакциной лучше прививаться.
В Петербург регулярно поступают партии вакцин — «Спутник V», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак». С недавних пор появилась «облегченная» версия первой российской разработки от COVID-19 — «Спутник Лайт». Пока что самые крупные поставки отведены «Спутнику V» — за другими препаратами горожанам приходится охотиться.
«Охота» на «КовиВак»
Особый ажиотаж в городе был связан с третьей по счету вакциной — «КовиВак». Она разработана в Федеральном научном центре исследований и разработки иммунобилогических препаратов им М.П. Чумакова. Действие этого препарата основано на «убитом» вирусе — он уже не способен размножаться и инфицировать, но помогает сформировать иммунный ответ. О том, почему за этой вакциной люди готовы бегать по всему городу и отстаивать очереди, и имеет ли это смысл, «МК в Питере» рассказал онкоэпидемиолог, директор Института междисциплинарных медицинских исследований (НЦ ИММИ) Антон Барчук.
Повышенное внимание петербуржцев к «КовиВаку» объяснить просто — в какой-то момент этой вакцины в городе почти не осталось, и создался эффект дефицитного товара. Даже в таких вопросах, как медицина, люди легко подвергаются психологическому влиянию — если чего-то мало, надо брать. Однако это решение ошибочно, заявил эксперт.
«К сожалению, по “КовиВаку” пока нет результатов исследований, где бы была показана его эффективность. Это инактивированная вакцина, созданная по еще более традиционной технологии, но третья фаза клинических испытаний еще не завершена. Возможно, люди выбирают “КовиВак” как альтернативу. Медики предлагают доступный всем и завозимый в больших количествах “Спутник V”, а люди ищут “дефицитный” товар», — пояснил Барчук.
По его мнению, прививаться препаратом, эффективность которого не доказана, не стоит. Даже медики ждали последнего этапа клинических исследований, чтобы окончательно убедиться в работоспособности «Спутника V» — первой в мире вакцины, которая давала высокие показатели на ранних ступенях тестирования.
Что такое «ЭпиВакКорона»?
В последнее время об этой разработке Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» слышно немного. В основном люди ищут «КовиВак» или идут прививаться «Спутником V» — в последнем недостатка нет. Однако доводы в пользу «ЭпиВакКороны» в экспертном сообществе тоже встречаются — ранее их привел вирусолог, член Оперативной группы по SARS-CoV-2 в Глобальной сети вирусологов Александр Хромых.
По его словам, преимущество этой вакцины в том, что она состоит из комбинации трех пептидов из основного антигена коронавируса — спайк-белка. В ходе предварительных испытаний было установлено, что пептиды кодируют консервативные области спайк-белка, что дает шанс предотвращения заболевания разными вариантами вируса. В условиях постоянных мутаций COVID-19 это может стать весомым доводом для тех, кто много ездит по миру даже в условиях пандемии.
«Спутник V» и «Спутник Лайт» — в чем разница?
О первой российской вакцине известно уже много, пожалуй, даже больше, чем про все остальные. Она создана Центром имени Гамалеи, состоит их двух компонентов, в которые входят рекомбинантные аденовирусные векторы на основе двух различающихся сборок аденовируса человека. С момента регистрации препарата прошел уже год — к 11 августа он прошел четыре фазы исследований — одну на животных, три на людях.
В конце июля в Петербург завезли первую партию «дочки» этой вакцины — «Спутника Лайт». О ней известно, что она представляет собой первый компонент «Спутника V» и не требует повторного введения. Несмотря на то, что специалисты признают, что защита этим препаратом слабее, у нее тоже есть ряд своих преимуществ — ее рекомендуют к вакцинации определенным категориям граждан.
ФОТО: Администрация Ленобласти
Заведующая эпидемиологическим отделением Юго-Западного филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» Юлия Соттаева ранее рассказала, кому стоит выбирать именно эту вакцину для создания иммунитета к COVID-19. По ее словам, «Спутник Лайт» лучше подходит тем, кто уже переболел коронавирусом. Такая рекомендация содержится в заявлении разработчика препарата. Кроме того, преимуществом этого вида вакцины является однокомпонентное действие, которое существенно упрощает процесс получения иммунитета.
Добавим, что сейчас в Петербурге есть 100 пунктов вакцинации, где можно привиться «Спутником Лайт». Адреса опубликовал Комитет по здравоохранению.
Какой вакциной лучше прививаться?
Естественно, ответ на этот вопрос каждый, кто решится на прививку, должен дать себе сам, предварительно изучив информацию, а также проконсультировавшись с врачом. Однако в завершение этого разбора приведем мнение экс-специалиста Института молекулярной биологии им. В. А. Энгельгардта, а ныне заместителя председателя комиссии по образованию и науке Общественной палаты города Москвы Михаила Москвина-Тарханова — ранее он рассказал нам, как работают разные вакцины от коронавируса.
«Пептидные вакцины, типа новосибирской «ЭпиВакКороны» и сходных зарубежных, тоже практически безопасные, мягкие и “щадящие”, но эффективность их, вероятно, не так высока, как у “Спутника V”. Могут оказаться также эффективными, но, скорее, “жесткими”, классические вакцины на основе цельного убитого коронавируса, такие как вакцина центра им. Чумакова, но о ее параметрах говорить пока еще рано. Так что сегодня похоже, что из всей “палитры” вакцин “Спутник V” предпочтительна, она действительно, полагаю, на первом месте», — сказал Москвин-Тарханов.
Пожалуй, главное, в чем на сегодняшний день едины во мнении все вирусологи и врачи — прививка от коронавируса однозначно снижает риск тяжелого течения болезни, независимо от того, какой препарат вы выбрали.
Все отличия российских вакцин: Что выбрать для прививки от коронавируса
Выбор прививки для конкретного пациента — компетенция врача
Фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН
Сегодня в нашей стране используются для массовой вакцинации уже четыре российские вакцины от коронавируса (см. ниже). 26 июня стало известно, что выпущены в гражданский оборот (то есть для той же всеобщей вакцинации) первые партии прививки «Спутник Лайт». А до конца июня, по словам министра здравоохранения Михаила Мурашко, в прививочные пункты поступит около 2,5 млн доз этой вакцины.
Как поясняют в Минздраве и Роспотребнадзоре, выбор прививки для конкретного пациента — компетенция врача. При этом доктору нужно учитывать состав каждой вакцины, противопоказания, возраст и состояние здоровья пациента. Официальных рекомендаций, запротоколированных в документах — каким категориям граждан лучше подойдет та или иная вакцина — на сегодня нет.
В то же время на практике мы видим, что врачи в прививочных пунктах зачастую перегружены, поток желающих вакцинироваться растет. И далеко не всегда у медиков получается детально опросить каждого пришедшего, глубоко вникнуть в особенности его состояния, состав той или иной вакцины, список противопоказаний. Поэтому мы составили подробный разбор отличий вакцин — он поможет вам сориентироваться, в том числе, задать правильные вопросы врачу перед прививкой. Также приводим мнения ведущих специалистов по вакцинации, медицинским препаратам и врачей-инфекционистов — на что важно обращать внимание при выборе прививок.
ВАКЦИНЫ
КТО РАЗРАБОТЧИК
«Спутник V»: Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии (НИЦЭМ) им. Н.Ф. Гамалеи
«ЭпиВакКорона»: Новосибирский научный центр «Вектор» Роспотребнадзора
«КовиВак»: Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова
«Спутник Лайт»: НИЦЭМ им. Н.Ф.Гамалеи
КТО ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
«Спутник V»: На сегодня в России 7 производственных площадок «Спутника»: филиал «Медгамал» НИЦЭМ им. Гамалеи, а также ряд фармкомпаний: «Р-Фарм», «БИОКАД», «Биннофарм», «ГЕНЕРИУМ», «ЛЕККО», «Фармстандарт-УфаВИТА»
«ЭпиВакКорона»: Компания «Вектор-БиАльгам», «Герофарм» (Санкт-Петербург).
«КовиВак»: Федеральный центр им. Чумакова
«Спутник Лайт»: Те же предприятия, что и «Спутник V», плюс ООО «БиоИнтегратор».
КАК РАБОТАЕТ ВАКЦИНА
«Спутник V»: В обезвреженный аденовирус (разновидность простудных вирусов) подсаживается кусочек генома коронавируса и доставляется в клетки человека. В ответ на появление чужеродного фрагмента организм запускает выработку иммунитета. Важная особенность: для лучшей работы вакцины используются два разных аденовируса-доставщика: ad-26 для первого укола и ad-5 для второго укола.
«ЭпиВакКорона»: Содержит искусственно созданные небольшие фрагменты белков коронавируса (пептиды). Они соединены с белком-носителем и закреплены на вспомогательном веществе (адъюванте) — гидроксиде алюминия. Попав в организм, запускают выработку иммунного ответа.
«КовиВак»: В составе вакцины целые вирусные частицы, которые инактивированы — то есть мертвые и не могут нанести организму человека никакого вреда. Но способны вызвать развитие иммунитета против ковида.
«Спутник Лайт»: Это первый компонент вакцины «Спутник V» — работает так же. Отличие в том, что ранее не привитым людям «Лайт» будет давать более кратковременный иммунитет, чем «Спутник V». При вакцинации переболевших или ранее вакцинированных (ревацинации), как ожидается, даст оптимальный уровень защиты.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
«Спутник V»: Два укола с интервалом 21 день
«ЭпиВакКорона»: Два укола с интервалом не менее 14-21 дня
«КовиВак»: Два укола с интервалом 14 дней (разработчик заявил о планах продлить интервал до 21-28 дней для повышения эффективности выработки иммунитета, но на сегодня такие изменения не внесены в инструкцию)
«Спутник Лайт»: Один укол
КОГДА ПОЯВЛЯЕТСЯ ИММУНИТЕТ
«Спутник V»: Через 2-3 недели после первого укола частичная иммунная защита, через 21 день после второго укола — полноценный иммунитет к ковиду.
«ЭпиВакКорона»: В среднем через 32-42 дня после первой вакцинации.
«КовиВак»: В среднем через 42 дня после первой вакцинации.
«Спутник Лайт»: Через 28 дней после укола при первичной вакцинации; на 10-й день после укола у переболевших и ранее вакцинированных.
По опубликованным данным защитная способность против индийского штамма коронавируса и более сильная выработка иммунитета – у вакцины «Спутник V»
Фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН
СКОЛЬКО СОХРАНЯЕТСЯ ИММУННАЯ ЗАЩИТА
«Спутник V»: Согласно инструкции «продолжительность защиты неизвестна». По заявлениям разработчиков — от 1 до 2 лет, но в период всплеска заболеваемости рекомендуется ревакцинация раз в 6 месяцев.
«ЭпиВакКорона»: Согласно инструкции «продолжительность защиты неизвестна». По заявлениям разработчиков — предположительно до одного года.
«КовиВак»: Согласно инструкции «продолжительность защиты неизвестна». По заявлениям разработчиков — предположительно до одного года.
«Спутник Лайт»: Согласно инструкции «продолжительность защиты неизвестна». По заявлениям разработчиков — в среднем 4-5 месяцев.
НА КАКОЙ СТАДИИ ИССЛЕДОВАНИЙ НАХОДИТСЯ ВАКЦИНА
«Спутник V»: Подведены итоги клинического исследования I-II фазы — это значит, что проверены безопасность и иммуногенность, то есть способность обеспечивать выработку антител. Также получены предварительные промежуточные итоги пострегистрационного клинического исследования III фазы, в ходе которого проверяется эффективность защиты от ковида в реальной жизни. Дата завершения исследования — 31.12.2022. Заявленное количество добровольцев — 40 000 человек.
«ЭпиВакКорона»: Подведены промежуточные итоги клинического исследования I-II фазы. Дата его завершения — 30.12.2021. Параллельно идует пострегистрационное клиническое исследование III-IV фазы, дата завершения — 31.08.2021. Заявленное количество добровольцев — 4 991человек.
«КовиВак»: Подведены промежуточные итоги клинического исследования I-II фазы. Дата его завершения — 31.12.2021. Параллельно идет пострегистрационное клиническое исследование III фазы, дата завершения 30.12.2022. Заявленное количество добровольцев — 32 000 человек.
«Спутник Лайт»: Подведены промежуточные итоги клинического исследования I-II фазы. Дата его завершения — 31.12.2021. Параллельно идет пострегистрационное клиническое исследование III-IV фазы, дата завершения — 28.01.2022. Заявленное количество добровольцев — 7 000 человек.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНЫ
«Спутник V»: Более 91% по данным промежуточных итогов клинического исследования III фазы.
«ЭпиВакКорона»: Не известна. По заявлениям разработчиков, при проведении КИ I-II фазы антитела вырабатывались и сохранялись у 100% добровольцев спустя 6 месяцев после вакцинации (отметим, что выработка антител не дает 100%-ной гарантии равнозначной эффективности вакцины на практике).
«КовиВак»: Не известна. По заявлениям разработчиков, при проведении КИ I-II фазы антитела обнаружены у 85% добровольцев (выработка антител не дает 100%-ной гарантии равнозначной эффективности вакцины на практике).
«Спутник Лайт»: Не известна. По заявлениям разработчиков — около 70%.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
«Спутник V»: Замороженный препарат — при температуре не выше минус 18 °C. Жидкий препарат — при температуре от 2 до 8 °C не более двух месяцев.
«ЭпиВакКорона»: При температуре от 2 до 8 °С. Нельзя замораживать.
«КовиВак»: При температуре от 2 до 8 °С. Нельзя замораживать.
«Спутник Лайт»: Замороженный препарат — при температуре не выше минус 18 °C. Жидкий препарат — при температуре от 2 до 8 °C не более одного месяца.
В КАКИЕ ЗАРУБЕЖНЫЕ СТРАНЫ МОЖНО ВЪЕХАТЬ БЕЗ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПЦР-ТЕСТА
«Спутник V»: Кипр, Турция, Мальдивы, Хорватия, Черногория, Болгария, Армения, Грузия; Иордания (не нужен ПЦР-тест по прилете, но надо сделать за 72 часа до вылета из РФ).
«Спутник Лайт»: Мальдивы
Обновление от 30.06.2021: Турция разрешает въезд без ПЦР-тестов гражданам России, привившимся любой российской вакциной. Об этом 30 июня заявил глава турецкого министерства иностранных де Мевлют Чавушоглу.
В ЧЕМ ПРЕИМУЩЕСТВА ВАКЦИНЫ
«Спутник V»: прививка обеспечивает наиболее высокий уровень выработки антител. Предполагается, что за счет этого вакцина дает наиболее мощную и более длительную защиту.
«ЭпиВакКорона»: считается наиболее «легкой». Как поясняют разработчики, иммунная система не обременяется выработкой антител, играющих меньшую роль в борьбе с болезнью. И за счет этого вакцинация переносится легче, постпрививочных реакций практически нет.
«КовиВак»: прививка имитирует естественный природный процесс встречи с инфекцией, только обезвреженной. За счет этого при вакцинации почти нет побочных эффектов и в то же время формируется широкий набор антител к разным фрагментам коронавируса.
«Спутник Лайт»: позволяет в короткий срок, уже после одного укола, получить иммунную защиту от ковида (хотя и относительно краткосрочную).
КАКИЕ СЛАБЫЕ СТОРОНЫ У ВАКЦИНЫ
«Спутник V»: высокая реактогенность (то есть наличие постпрививочных реакций) у лиц младше 60 лет. По наблюдениям и оценкам экспертов «Спутник» вызывает повышение температуры, боли в месте введения препарата, общую слабость, мышечные боли и т.п. в среднем у 60% вакцинируемых.
«ЭпиВакКорона»: приводит к выработке специфических антител, которые отличаются от антител у переболевших и привитых другими вакцинами. Ожидается подтверждение защитной способности антител после «ЭпиВакКороны» на практике.
«КовиВак»: антитела вырабатываются у меньшего количества привитых, чем после «Спутника»; отсутствуют предварительные данные об эффективности вакцины на практике.
«Спутник Лайт»: краткосрочность иммунной защиты — по заявлениям разработчиков при первичной вакцинации (то есть не у переболевших или привитых ранее) иммунитет сохраняется до 4-5 месяцев.
ОСОБЕННОСТИ ВАКЦИНЫ
«Спутник V»: единственная российская вакцина, данные о безопасности и эффективности которой опубликованы в авторитетном международном рецензируемом научно-медицинском журнале (The Lancet). Единственная из российских вакцин, которую разрешено применять у беременных.
«ЭпиВакКорона»: для проверки выработки антител нужен специальный тест (стандартные, подходящие для других вакцин, не распознают антитела после «ЭпиВакКороны»). Название тест-системы: Набор реагентов для иммуноферментного выявления иммуноглобулинов класса G к белкам коронавируса SARS-CoV-2 «SARS-CoV-2-IgG-Вектор».
«КовиВак»: в основе вакцины классическая технология, которая применялась для создания прививок в течение всей истории вакцинации (более 200 лет). «КовиВак» пока не получил официального разрешение для применения у людей старше 60 лет.
«Спутник Лайт»: на сегодня не разрешен к применению у лиц от 60 лет и старше.
Основные отличия российских вакцин от ковида.
Фото: Наиль ВАЛИУЛИН
МНЕНИЯ ЭКСПЕРТОВ
Кому какая вакцина лучше подойдет
Михаил Мурашко, министр здравоохранения РФ: «Спутник Лайт» предназначен преимущественно для тех, кто уже переболел коронавирусной инфекцией, а также для ранее вакцинированных граждан».
Наталья Пшеничная, замдиректора Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, доктор медицинских наук: «ЭпиВакКорона» — наиболее «легкая» для иммунной системы. Мы не обременяем иммунитет выработкой антител, играющих меньшую роль в борьбе с болезнью». За счет этого, по словам эксперта, вакцинация переносится легче. Поэтому прививку можно рекомендовать людям с хроническими заболеваниями, аллергикам и т.д.
Евгений Тимаков, главный врач медицинского центра «Лидер-Медицина», врач-педиатр, инфекционист, кандидат медицинских наук: «По опубликованным данным вируснейтрализующая (защитная) способность против индийского штамма коронавируса и более сильная выработка иммунитета – у вакцины «Спутник V». Если есть противопоказания к «Спутнику», в том числе были тяжелые поствакцинальные реакции после первого компонента прививки, врач рекомендует вакцинироваться «КовиВаком» или «ЭпиВакКороной». При этом нужно понимать, что их эффективность, скорее всего, ниже, чем у «Спутника» (опубликованных данных пока нет).
Николай Крючков, иммунолог, эксперт по разработке, исследованиям и регистрации лекарственных средств, гендиректор контрактно-исследовательской компании, кандидат медицинских наук: «По эффективности сейчас лидирует «Спутник V». Но минус в том, что эта вакцина очень реактогенная. Гриппоподобные симптомы возникают примерно у 60% вакцинируемых. Поэтому, если человек очень ослаблен — возраст или хронические заболевания, то из ныне существующих вакцин я бы порекомендовал «КовиВак». Он помягче и в то же время эффективен». Во всех остальных случаях специалист советует выбирать «Спутник»: «Это самая легитимная вакцина по количеству научной информации, которую мы сейчас имеем».
Анча Баранова, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона, вирусолог, доктор биологических наук, научно-медицинский просветитель: «Если брать самую эффективную вакцину, самую проверенную, то это «Спутник V». Если у человека есть четкие медотводы от «Спутника» или в вашем населенном пункте перебои с этой вакциной, тогда надо брать «КовиВак». По нему сейчас ограничения в возрасте старше 60 лет. Однако я не вижу причин, почему пожилым людям не надо делать «КовиВак», кроме ограничений по эффективности (то есть эта вакцина предположительно дает более слабую иммунную защиту, чем «Спутник». — Ред.)». По словам разработчиков, людям старшего возраста для лучшего иммунного ответа может понадобиться не два, а три укола вакцины «КовиВак». Однако пока это дополнение не внесено в инструкцию.
Источники, использованные при подготовке публикации:
— Международный рецензируемый медицинский журнал The Lancet
Какую вакцину выбрать для прививки от коронавируса: «Спутник V», «ЭпиВакКорона», «КовиВак» и «Спутник Лайт» – отзывы врачей и вакцинированных
Фото Густаво Зырянова, коллаж Сиб.фм
В августе 2021 года в пунктах вакцинации от ковида появился выбор вакцин. Медики просят россиян определиться – прививку какой вакциной они предпочтут: «Спутник V», «ЭпиВакКорона», «КовиВак» и «Спутник Лайт». Каждый из препаратов имеет свои характеристики и показатели, которые могут повлиять на организм человека. Сиб.фм разобрался с эффективностью каждого препарата, его побочными действиями и узнал отзывы медиков и уже привитых граждан.
«Спутник V» – самая распространённая вакцина
Вакцина «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V») была зарегистрирована 11 августа 2020 года. И в начале 2021 года массовая вакцинация в России проходила преимущественно этим препаратом – в тот момент только его произвели в больших объёмах.
Препарат состоит из двух штаммов живых аденовирусов человека, которые не способны к размножению. Укол делается два раза внутримышечно с промежутком в две недели. После второй иммунизации антитела выработаются через три недели. По данным сайта «Стопкоронавирус.рф», эффективность вакцины на 2 августа 2021 года оценивается в 97,6 %. В перечень побочных эффектов после вакцины входят высокая температура, боль в суставах и мышцах, в месте укола, слабость и головная боль. Реже бывают тошнота, диспепсия, снижение аппетита.
Научный сотрудник лаборатории биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук НГУ и Университета Миннесоты (США), кандидат биологических наук Маргарита Романенко считает, что «Спутник V» – самая сильная вакцина от коронавируса среди всех российских препаратов. По мнению специалиста, «Гам-КОВИД-Вак» входит в тройку мировых вакцин-лидеров вместе с Pfizer и Moderna по своей эффективности.
«Мы ещё не научились регистрировать российские медицинские препараты на территории Европы, поэтому сейчас это занимает такое длительное время. Идёт бюрократический процесс, он закончится, и я уверена, «Спутник V» зарегистрируют и примут в Европе как эффективную вакцину, с сертификатом по которому привитых «Спутником» будут пускать на территорию других стран», – сказала Романенко.
Вирусолог, член-корреспондент РАН и доктор биологических наук Сергей Нетёсов тоже считает, что вакцинироваться лучше всего препаратом «Спутник V», так как эта вакцина применяется особенно массово и о ней больше информации. «Вакцина с самыми подтверждёнными защитными свойствами – это «Спутник V». Она эффективна и безопасна, я призываю всех её использовать», – говорит учёный.
С побочными эффектами после вакцинации «Спутником» пациенты сталкиваются сплошь и рядом. Реакция организма человека на вакцинацию индивидуальна.
«После второй прививки к вечеру на меня напала слабость, причём более сильная, чем после первой – будто танком переехали.
Но температура так уже не поднялась – в первый день перед сном была на уровне 37,4° C. Суставы тоже изрядно крутило. Но в целом после второй прививки мне было легче. Думаю, потому, что не было такой сильной температуры», – рассказывал Сиб.фм новосибирец Максим.
Однако специалисты обнадёживают – сильная реакция организма на вакцину обычно происходит у людей с сильным иммунитетом и даёт более высокий уровень защиты.
«ЭпиВакКорона» – самая противоречивая новинка среди вакцин
«ЭпиВакКорона» разработана в научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор» под Новосибирском. Иммунизация проходит дважды, через 2-3 недели. Препарат состоит из синтетических пептидов, которые создают копии маленьких участков белков коронавируса, и таким способом формируются антитела. В клетках крови избирательно вырабатываются только специфические вируснейтрализующие антитела. В центре «Вектор» говорят, что иммунная защита организма после введения вакцины продлится в течение года и её эффективность составит 100 %. Среди побочных эффектов вакцинирования отмечали лишь слабую боль в месте укола, а аллергических реакций на вакцину не зафиксировано.
Но некоторые специалисты сомневаются в эффективности действия препарата. Как считает доктор биологических наук Константин Чумаков: «ЭпиВакКорона» – это «недоразумение», препарат неэффективен». «Из внедрённых вакцин некоторые оказались малоэффективными, в частности, ряд китайских вакцин, которые были сделаны очень быстро. Те страны, которые пользовались китайскими вакцинами, не увидели должного эффекта.
Похожее мнение высказывал и вирусолог, доктор медицинских наук, профессор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Анатолий Альтштейн. Он считает, что препарат недостаточно защищает человека от вируса и его нужно тщательно проверять.
О побочных эффектах после вакцинации «ЭпиВакКороной» рассказала «Фонтанке.ру» заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу Ирина Катаева.
«У меня почти не было никакого дискомфорта и признаков заболевания после каждого из уколов. Единственное, что я ощутила: первые сутки после вакцинации поболела та рука, куда мне сделали инъекцию. Никаких других ощущений не было. Я, в принципе, переношу любую вакцинацию нормально, не только против коронавируса, но и против гриппа и пневмококковой инфекции. В основном все мои коллеги перенесли вакцинацию хорошо, без каких-либо осложнений и последствий», – говорит Катаева.
«КовиВак» – самая традиционная вакцина
Препарат «КовиВак» разработали в Федеральном центре имени М. П. Чумакова по классическому методу. Официально вакцина была лицензирована 20 февраля 2021 года. В её составе 3 мкг специального вещества – антигена, инактивированного (мёртвого) вируса SARS-CoV-2. Это главное отличие от других вакцин. «КовиВак» разработан по классической технологии создания вакцин, проверенной десятилетиями.
Укол делают два раза внутримышечно с промежутком в две недели. Прививаться этой вакциной нежелательно людям с отрицательной реакцией организма на любую другую вакцину, аллергикам, беременным и кормящим женщинам и детям, не достигшим 18 лет.
Создатели препарата «КовиВак» не разглашали подробной информации о его эффективности. По словам директора центра Айдара Ишмухаметова, эффективность в течение двух недель после введения второй инъекции вакцины составляет 70 %, а к 21 дню повысится до 90 %.
Заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии в Новосибирском государственном университете Сергей Нетёсов ранее заявлял, что от этого препарата стоит ожидать побочных эффектов. Ученый считает, что побочные эффекты от таких препаратов уже были изучены на примере других разработанных вирусов, и от новой вакцины их можно ожидать с вероятностью в 99 %.
«Укол был очень болезненным. После него и у меня, и у девочек, с которыми мы лежали в палате, очень сильно болели руки,
мышцы, место введения, у кого-то – голова. Спустя две недели нам ввели вторую дозу, и её я ощутила сильнее: рука болела меньше, но воспалились челюстные лимфоузлы: они увеличились в размере и их было неприятно трогать. В течение двух недель после укола у меня сохранялась субфебрильная температура. Почти всё время была 37,2–37,3 градуса», — рассказала о своём самочувствии после прививки петербурженка София.
«Спутник Лайт» – самая «быстрая» вакцина
Вакцина «Спутник Лайт» зарегистрирована недавно, 6 мая 2021 года. Укол делается всего лишь один раз. Эффективность препарата составляет 79,4 %. Главное противопоказание – индивидуальная непереносимость одного из его компонентов.
Главный внештатный специалист по иммунопрофилактике Новосибирской области Татьяна Ивлева разъяснила, что «Спутник Лайт» – однокомпонентная вакцина, которая подходит людям, которые уже ранее болели ковидом и через полгода хотят сделать прививку снова.
«Идеально «Лайт» подойдёт, если человек уже болел и через полгода хочет пройти вакцинацию.
Если же раньше коронавирус его не касался, то лучше всё-таки выбрать «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»)», – сказала специалист.
Научный сотрудник Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН Сергей Седых утверждает, что препарат не даёт 100-процентной защиты от коронавируса. «Вакцина однокомпонентная, содержит только один из аденовирусов и вводится однократно. Она содержит тот же 26-й серотип аденовируса, что и первый компонент. Так как второй компонент не вводится, её эффективность, скорее всего, будет ниже. Но защитить организм от реанимации и смерти она должна достаточно эффективно», – считает Седых.
Не стоит вакцинироваться «Спутником Лайт» и при сильных аллергических реакциях на какие-либо вещества. Противопоказанием к вакцинации являются острые инфекционные заболевания, например, сальмонеллёз, грипп, аденовирусные инфекции, корь, ВИЧ-инфекция. Не рекомендуется вакцина и в случае болезни сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний, заболеваний лёгких, при астме прививаться можно через полмесяца-месяц после выздоровления или выхода в ремиссию.
Напомним, Сиб.фм ранее рассказывал о справках для медотвода от прививки COVID-19 – где выдают и что должно быть в документе.
Хотите видеть больше интересных новостей?
Добавьте наш канал в избранное в Google News и Яндекс Новости:
Тест на антитела к коронавирусу: важные нюансы и 9 популярных вопросов
Рассказываем, где и зачем делать тест на иммуноглобулины к коронавирусу, как расшифровывать результаты и для чего они нужны.
Материал проверил и прокомментировал Дмитрий Василенко, руководитель отдела обучения и развития врачей компании СберЗдоровье, врач-терапевт клиники «Чайка»
Какой тест на антитела лучше
Анализ на антитела к COVID-19 — дополнительный способ диагностики. В отличие от него, мазок для ПЦР-теста («полимеразная цепная реакция») выявляет стадию заболевания, когда вирус еще не опустился в легкие. Анализ на антитела позволяет уточнить титр иммуноглобулинов и стадию развития заболевания или факт перенесенной инфекции.
- Тест на иммуноглобулины IgM (IgA) — реакция на инфекцию. Этот анализ показывает уровень антител, вырабатываемых через 7–14 дней после заражения. Их повышенное количество говорит об острой стадии заболевания.
- Тест на иммуноглобулины IgG — иммунный ответ. Эта разновидность антител вырабатывается у человека, который уже переболел, начиная с 10–12 дня от момента заражения. При этом неважно, насколько тяжелым было течение болезни. Антитела вырабатываются даже в случае, если вирус прошел бессимптомно.
Врачи утверждают, что при коронавирусной инфекции оба вида антител могут вырабатываться одновременно. Чтобы понять, на какой стадии болезни находится пациент, необходимо уточнять количество IgM и IgG, а также их соотношение в крови.
Когда сдавать тест на антитела
С учетом периодов выработки иммуноглобулинов сдавать тесты стоит не ранее 7–10 дня с момента начала болезни (первых ее симптомов), так как раньше одной-двух недель они не образуются [1]. Количество антител IgM достигает максимума в острый период болезни, а затем снижается в первые дни выздоровления. Как долго они сохранятся в организме, ученым пока не известно.
Иммуноглобулины G вырабатываются ближе к концу второй недели после начала инфекции. При этом проверять их нужно не ранее, чем через 21 день после заражения [2]. В лаборатории надо уточнить, какие результаты будут указаны. Некоторые тесты показывают только факт наличия антител М и G. Гораздо более информативен тест с конкретными цифрами.
Как подготовиться к сдаче теста на антитела
Специальной подготовки перед тестом не требуется, но врачи советуют следовать основным рекомендациям по сдаче анализа крови:
- Лучше всего сдавать анализ крови натощак, не раньше, чем через три-четыре часа после приема пищи. При этом желательно исключить напитки, в том числе кофе, чай и соки, пить только чистую негазированную воду.
- За несколько дней до сдачи анализа на антитела не есть жирную пищу, за сутки — не употреблять алкоголь.
- Если вы принимаете рецептурные лекарства, скажите об этом врачу, некоторые препараты могут повлиять на показатели анализов.
- Исключить физические нагрузки. За 10–15 минут до сдачи крови лучше спокойно посидеть в приемной. Поэтому планируйте время, чтобы не бежать на прием.
- Желательно отказаться от курения за два-три часа до сдачи анализа.
- Если возникли сомнения в результатах, то повторную сдачу теста лучше проводить в тех же условиях — в то же время дня, при том же общем состоянии, в той же лаборатории.
«Подготовка для анализа на антитела точно такая же, как и для любого иммунохимического анализа, — объясняет Дмитрий Василенко, врач-терапевт клиники «Чайка». — Не рекомендуется завтракать перед сдачей крови, так как высокий уровень жиров в сыворотке может повлиять на работу анализатора».
Экспресс-тест сдается буквально за минуту. Медсестра берет кровь из вены, капает ее на тест-полоску и добавляет реагент. Анализ количественных показателей займет больше времени, так как его изучают в лаборатории. В течение какого срока будут готовы результаты, лучше уточнить перед приемом.
Результаты теста на антитела: расшифровка
Результаты экспресс-теста проявляются спустя 10–15 минут:
- Наличие антител IgM и IgG: проявились линии C, G и M — результат положительный.
- Наличие только IgG: видны две линии — G и С.
- Наличие только IgM: четко видны две линии — M и С.
- Если видна только одна линия в контрольной зоне (С), а G и М не проявились — результат теста отрицательный, антител нет.
Количественные тесты дают наиболее полное понимание стадии болезни:
- Если человек болен в настоящий момент (в том числе бессимптомно), то показатель IgM будет больше или равен 2, а IgG — меньше 10.
- У переболевшего пациента IgM меньше или равно 2, IgG — равно или больше 10.
- Когда организм еще не сталкивался с вирусом, IgM меньше 1, а IgG — меньше 10.
Когда в результате анализа обнаружились только иммуноглобулины IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел. Если уровень антител выше среднего, можно стать донором иммунокомпетентной плазмы и помочь другим людям.
9 частых вопросов про тест на антитела
Дмитрий Василенко, руководитель отдела обучения и развития врачей компании СберЗдоровье, врач-терапевт клиники «Чайка»
Где сдать тест на антитела?
Сдать тест можно в местной поликлинике по предварительной записи через онлайн-порталы. Если вы не прикреплены, попробуйте обратиться лично в одну из поликлиник к администратору, он запишет вас на прием. Многие частные клиники предлагают услуги по сдаче тестов на антитела к COVID-19 с выездом врача на дом.
Сколько стоит тест на антитела?
В поликлинике тест делают бесплатно. В частных клиниках стоимость варьируется от 650 руб. (отдельные виды антител) до 3500 руб. (комплексный тест на иммуноглобулины IgM и IgG) + забор крови (200–500 руб.). Некоторые клиники предлагают тесты в зависимости от возникшего вопроса: переболел человек или нет, есть ли острый период заболевания, есть ли антитела после вакцинации.
Можно ли делать прививку при наличии антител?
Высокий уровень антител не противопоказание к прививке. Оперативный штаб Москвы сообщил, что вакцина в любом случае эффективнее повышенных иммуноглобулинов.
Как часто есть смысл сдавать тест на антитела?
Самое важное, что до сих пор неизвестно, какой уровень антител достаточен, чтобы достоверно снизить вероятность заражения коронавирусной инфекцией. Это значит, что сейчас этот показатель невозможно использовать для принятия какого бы то ни было клинического решения.
Как вырабатывается иммунитет от коронавируса?
Существует два типа иммунитета — клеточный (клетки памяти) и гуморальный (уровень антител). Клеточный для организма важнее, так как именно в клетках сохраняется информация об антигене чужеродного микроорганизма. При встрече с инфекцией эти клетки начинают активно производить антитела, которые не позволяют возбудителю размножаться.
Бывает ли так, что человек переболел, а антитела не выработались?
Мы пока мало знаем про стабильность и эффективность иммунитета переболевшего человека. Но точно известно, что повторные случаи заболевания не редкость. Если инфекция протекает быстро и в легкой форме, иммунная система просто не успевает сформировать достаточно стабильный клеточный иммунитет.
Можно ли сказать, что человек с высоким уровнем IgM заразен?
Уровень антител нельзя использовать как метод определения заразности человека. В целом пациент с коронавирусной инфекцией уже не опасен для окружающих после десятого дня с появления первых симптомов. Антитела класса М могут оставаться высокими достаточно долго, это характерная черта коронавирусной инфекции.
Можно ли сдать тест на антитела с симптомами ОРВИ?
Симптомы ОРВИ никак не повлияют на результат анализа. На основании теста диагноз не ставится. Определив наличие антител, можно только оценить реакцию иммунной системы.
Большое количество антител гарантирует, что человек не заболеет в ближайшее время?
Проверка уровня антител не имеет никакого медицинского смысла, так как на ее основе невозможно принять ни одного клинически важного решения.
«Спутник V», «ЭпиВакКорона», «КовиВак»: какую вакцину выбрать?
Более девяти тысяч доз вакцины от коронавируса «КовиВак» поступило в Петербург. Препарат изготовили в научном центре исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени Чумакова РАН. Об этом сообщила пресс-служба администрации города.
«Специалисты отмечают тенденцию к росту заболеваемости. Чтобы избежать его, необходимо увеличить темпы вакцинации. Особенно в преддверии летних каникул и отпусков. С сегодняшнего дня петербуржцы могут выбрать любую из трех имеющихся в городе вакцин — „Спутник V“, „ЭпиВакКорону“ или „КовиВак“», — отметил губернатор Петербурга Александр Беглов.
Отличие новой вакцины
В 2020 году в России были зарегистрированы две вакцины против коронавирусной инфекции. В августе регистрацию прошел препарат «Спутник V» («Гам-Ковид-Вак»), созданный Центром имени Н. Ф. Гамалеи Минздрава России, а в октябре — «ЭпиВакКорона» — препарат новосибирского центра «Вектор». Обе вакцины надежно защищают от новой коронавирусной инфекции, но механизм их действия разный.
Напомним, при создании вакцины «Спутник V» генетическая основа частиц аденовируса была удалена, а вместо нее введен ген с кодом особого белка («шипа» коронавируса). Этот белок не представляет никакой опасности для человека. Он помогает иммунитету правильно реагировать на вирус и вырабатывать к нему антитела (иммуноглобулины), которые будут в дальнейшем защищать от инфекции.
А вакцина «ЭпиВакКорона» содержит три искусственно синтезированные пептиды (небольшие белки) коронавируса, а также белки-носители и вспомогательные вещества, которые нужны для проникновения вакцинальных компонентов в организм. Эти пептиды распознаются иммунными клетками привитого человека, и к ним вырабатываются антитела. Если после вакцинации человек встретится с «настоящим» коронавирусом, его иммунная система «узнает врага по его пептидам» и отразит атаку.
Третий, новый препарат «КовиВак» — инактивированная цельновирионная вакцина от коронавируса, разработанная в России центром Чумакова. Минздрав зарегистрировал ее в феврале 2021 года. В таких препаратах используются либо искусственно ослабленные вирусы, не способные вызвать заболевание, либо уже убитые. Об этом рассказала руководитель коммерческого направления Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН Екатерина Кордубан.
«Наша вакцина инактивированная, созданная по классической технологии, поэтому у нее доказанный профиль безопасности. Это один из самых безопасных подходов к вакцинации, к иммунизации», — объяснила она.
К тому же «КовиВак» неприхотлива, условия ее хранения и транспортировки не требуют ничего особенного.
Вирусолог доктор биологических наук Алексей Аграновский положительно отозвался о препарате и рассказал, что новая вакцина — самая «предсказуемая».
«Меньше всего подвохов я бы ждал от классической вакцины, где используется неактивный вирус SARS-CoV-2», — сказал он.
Также специалист уточнил, какими свойствами «КовиВак» отличается от предшествующих ей.
«Если „Спутник V“ — это векторный препарат, который основан на аденовирусах, белок „шипов“ которых вызывает иммунный ответ, то „КовиВак“ — цельновирионная вакцина», — добавил Алексей Аграновский.
Со слов вирусолога, препарат создан по классической технологии — большинство вакцин до 2000-х годов создавались именно по нему.
Председатель комитета по здравоохранению Петербурга Дмитрий Лисовец во время пресс-конференции в ТАСС, которая прошла в режиме онлайн, рассказал об особенностях вакцины «КовиВак».
«Единственное отличие — это то, что действующие вакцины могут использоваться в возрасте 65+, новая вакцина [«КовиВак»] используется для жителей в возрасте до 65 лет. Я рекомендую использовать те вакцины, которые сейчас доступны, а не ждать новых», — объяснил глава петербургского комздрава.
Новая вакцина еще и полезна
«КовиВак» отличается необычным свойством — она может быть полезна людям со слабым иммунитетом. По словам доктора биологических наук Алексея Аграновского, если другие вакцины не смогут укрепить иммунитет, то на помощь придет «КовиВак». Об этом пишет ФАН.
Как отметил биолог, иммунный ответ организма может быть слабым даже после введения препарата против коронавируса. При этом повторная вакцинация даже спустя некоторое время уже не сможет повлиять на укрепление иммунитета.
«Например, это связано с тем, что они созданы на платформе аденовируса. На них также будут вырабатываться антитела. Значит, давать это средство во второй раз будет уже бессмысленно. Не вредно, но и пользы никакой», — сказал специалист.
Именно здесь может выручить «КовиВак» и поддержать иммунную систему организма.
Какую вакцину выбрать
Власти города настоятельно рекомендуют прививаться от коронавируса и все делают для того, чтобы Петербург не испытывал дефицита препаратов. Ранее горожанам делали прививки «Спутником V» и «ЭпиВакКороной». Разнообразие вакцин вызывает закономерный вопрос: какую же выбрать.
Алексей Аграновский считает, что все три вакцины — «Спутник V», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» — безопасны.
«Можно и нужно прививаться тем, что есть в наличии здесь и сейчас. Ждать не стоит», — посоветовал он.
Однако, считает эксперт, бывают случаи, когда вакцинацию должен назначить лечащий врач. Это может быть связано с противопоказаниями препарата из-за наличия у человека некоторых хронических недугов вроде аутоиммунных заболеваний.
Со слов Алексея Аграновского, нередки случаи, когда специалисты узкого профиля, такие как окулисты или проктологи, «на всякий случай» советуют воздержаться от вакцинации.
«Это неправильно, и это на их совести. Выбор вакцины не столь существенен, все три вакцины неспецифичны к таким факторам, как возраст и определенные хронические заболевания. Разные препараты нужны для успешной ревакцинации, если для нее будет необходимость», — считает специалист.
Он привел пример: ревакцинация «Спутником V» через год после введения первой дозы может быть неэффективна, так как в организме будут антитела на аденовирусную «платформу». И тогда лучше воспользоваться «КовиВак» или «ЭпиВакКороной».
Получается, что лучшая вакцина на сегодняшний день — любой из тех препаратов, которые официально одобрены для использования и есть в наличии. Исключение одно: противопоказания к конкретной вакцине. И все-таки эксперты советуют перед введением препарата проконсультироваться с врачом, особенно в случае наличия серьезных хронических заболеваний.
Где можно привиться новой вакциной в Петербурге
Комздрав города опубликовал список адресов, где ставят «КовиВак». Их оказалось ровно 40.
Ранее НЕВСКИЕ НОВОСТИ рассказывали, что в Петербурге начали делать прививки от коронавируса на дому.
От «очень дорого» до «дешево и сердито». Топ смартфонов 2020 года
Каждый год производители смартфонов пытаются выдумать что-то новое, позволяющее им продвигать свой товар «лучше, чем конкуренты». Этот процесс бесконечен, а вот аудитория, если посмотреть на действительно популярные и интересные мобильники, все так же стремится к классике, обходя стороной новые формфакторы (если говорить о дизайне). Ведь главное, чтобы устройство не тормозило, экран был яркий и красивый, а камера снимала в почти любых условиях. Плюс еще набор ощущений, которые нельзя передать.
Новые технологии обычно проходят незамеченными, однако они используются. В противном случае не было бы все более умных голосовых помощников, все более продвинутых камер, которые выполняют ваши прихоти, в том числе благодаря искусственному интеллекту, нейронным сетям и другим, менее понятным штукам.
5G становится очередным трендом, обреченным на повсеместное распространение, хотя Беларусь в этом плане пока среди отстающих. Тем не менее топовые вендоры выпускают смартфоны с поддержкой сетей нового поколения. Также на повестке дня обеспечение безопасности данных, распространение мобильных платежей, быстрые беспроводные зарядки, виртуальная реальность — список можно продолжать долго.
Сегодня мировой рынок «держат» всего несколько крупных компаний, но это не значит, что выбор ограничивается ими. Давайте посмотрим, какие девайсы можно определить в топ лучших смартфонов 2020 года.
Вершина ценовой пирамиды — очень дорого: Apple и Samsung
Здесь прочно закрепились две компании: Apple и Samsung — отчасти благодаря технологическому превосходству, отчасти из-за цен (они высокие).
iPhone 12 Pro и iPhone 12 Pro Max отнесем к лучшим смартфонам этого года. iPhone 12 Pro получил 6,1-дюймовый OLED-экран, производительный процессор A14 Bionic, «простую», но в «стиле Apple» (читай: отличную) 12-мегапиксельную камеру. За счет меньшей в сравнении с iPhone 12 Pro Max диагонали он кажется более сбалансированным, однако это дело вкуса и потребностей (а также толщины кошелька). iPhone 12 Pro Max отличается от «младшего брата» более высокой ценой и еще более крупным экраном: 6,7 дюйма.
Apple преподнесла сюрприз в плане дизайна, вернувшись к прошлым решениям. Ну как сюрприз — об этом было известно заранее. Дизайн вызывает двойственные чувства: сначала новые смартфоны кажутся архаичными, потом привыкаешь и радуешься. Есть, конечно, нюансы. Например, iPhone 12 Pro за счет конструкции стал субъективно толще в сравнении с прошлогодним iPhone 11 Pro, но на деле это не так. iPhone 12 Pro Max — просто гигантский. В этом и его достоинство (большой экран — это круто), и недостаток (может «выпрыгнуть» из руки).
Производительный процессор и повышенный объем оперативной памяти (до 6 ГБ) позволил оптимизировать многозадачность: iPhone 12 Pro и iPhone 12 Pro Max орудуют одновременно с бо́льшим количеством приложений, чем в прошлом. A14 Bionic работает и в плюс автономности: время работы на одной зарядке увеличилось. В качестве опции — беспроводная магнитная зарядка — не быстрая (на 15 Вт), но тренд налицо.
Кстати, Apple достаточно сложно конкурировать с собой на ниве мобильной фотографии: бесконечно улучшать алгоритмы невозможно. Поэтому коротко: с этим аспектом у iPhone 12 Pro по традиции все отлично, LiDAR-сканер дополняет камеру (но в целом сфера его применения пока четко не определена). iPhone 12 Pro Max, вероятно, на небольшой процент опережает обычную «прошку», только вот заметят это немногие.
Выходит, iPhone 12 Pro — возможность прикоснуться к прекрасному, а iPhone 12 Pro Max — сделать то же самое, но за бо́льшие деньги.
Читайте обзоры iPhone 12 Pro Max, iPhone 12 Pro и его сравнение с iPhone 11 Pro, а также «месячник» с iPhone 12 Pro
